Nội soi khớp khuỷu

Tennis elbow. Cắt lọc hoạt mạc viêm. Giải phóng cứng khớp. Điều trị đau khuỷu tay mạn tính.

Nội soi khớp khuỷu là một phương pháp phẫu thuật tân tiến đã được chúng tôi ứng dụng từ năm 2006 để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý và chấn thương vùng khuỷu tay.

Giải phẫu học khớp khuỷu:

Khớp khuỷu do 3 xương tạo thành: X.cánh tay, X.quay và x.trụ

Khớp khuỷu là một khớp bản lề, chỉ có cử động gập, duỗi. Khớp khuỷu được giữ chắc bởi bao khớp và dây chằng.

Bao xung quanh khớp là hệ thống gân cơ gập, duỗi ngón tay, cổ tay, và sấp ngữa cẳng tay.

Ứng dụng nội soi khớp khuỷu

Nội soi k.khuỷu là một kỷ thuật hiện đại, ít xâm nhập giúp quan sát trực tiếp tổn thương và điều trị chính xác các tổn thương này với các phương tiện chuyên dùng hiệu quả nhất mà ít gây tổn thương thêm các cấu trúc khác.

Lợi ích của nội soi: nằm viện 1 đêm, sẹo mổ thẫm mỹ, giảm đau sau mổ, phục hồi nhanh, ít biến chứng cứng khớp và sẹo mô mềm.

Tuy nhiên, do nhiều cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng bao quanh khớp khuỷu, kỷ thuật này phải được tiến hành cẩn thận bởi bác sĩ chuyên khoa có tay nghề cao.

Sau mổ, bệnh nhân phải khám theo dõi định kỳ để kịp thời phát hiện biến chứng, tập vật lý trị liệu để tránh cứng khớp và mau chóng phục hồi chức năng.

Nội soi khớp khuỷu ứng dụng hiệu quả điều trị các bệnh lý sau:

 1. Hội chứng tennis elbow (Viêm gân lồi cầu ngoài):

Đây là tình trạng bệnh lý viêm, xơ hóa mạn tính gân duỗi cổ tay quay ngắn hoặc duỗi các ngón tay gây đau và yếu lực tay. Thường gặp ở người chơi thể thao tennis, cầu lông, bóng bàn… hay phụ nữ tuổi trung niên.

Điều trị gồm thuốc kháng viêm, vật lý trị liệu, phẫu thuật hoặc nội soi khớp.

Nội soi khớp khuỷu với 2 lỗ rạch da nhỏ, ống camera được đưa vào khớp để quan sát tất cả các cấu trúc và tổn thương trong khớp, định vị vùng gân bị thương tổn. Với dụng cụ chuyên dùng shaver và radiofrequency, bác sĩ sẽ lấy bỏ mô gân viêm xơ và giải phóng gân duỗi cổ tay quay ngắn, đồng thời lấy sạn khớp và cắt lọc mô viêm trong khớp.

Hình nhìn từ trong khớp qua nội soi

 

Bình thường               Viêm rách gân

Sau mổ bệnh nhân sẽ được tập phục hồi chức năng để hết đau và chơi lại thể thao sau 4 tháng.

   2. Giải phóng cứng khớp

Cứng khớp khuỷu thường gặp sau khi bị viêm, chấn thương hoặc gãy xương, phẫu thuật vùng khớp.

Phẫu thuật mổ mở kinh điển điều trị hiệu quả nhiều bệnh lý cứng khớp. Trong một số chỉ định chọn lọc, nội soi giúp giải phóng bao khớp bị co rút, xơ dính, mài chồi xương và điều trị các tổn thương kèm theo.

     

Sau mổ, bệnh nhân ít đau, tập vận động sớm tránh cứng khớp trở lại sau mổ.

3. Chẩn đoán và điều trị đau khớp khuỷu mạn tính

Nhiều nguyên nhân gây đau khuỷu mạn tính mà điều trị nội khoa không hiệu quả như sạn khớp, kẹt dây chằng vòng, hay viêm hoạt mạc…

Nội soi khớp giúp phát hiện chính xác và điều trị hiệu quả các tổn thương trong khớp này.

 

You may also like

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *